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糖尿病出现严重并发症时 不应强调降糖
发布时间:2015-07-07 08:46:46  来源:羊城晚报   浏览次数:1027

  文/羊城晚报记者 余燕红

  2型糖尿病对患者的健康危害,更多是在并发症,而非糖尿病本身。在近日举办的第四届赛诺菲东西方论坛上,中华医学会内分泌学分会候任主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授表示,控制糖尿病的目的是为了减少心脑血管疾病等并发症的发生,为了预防死亡、减少致残,但如果心脑血管疾病等严重并发症已经显现,“就不应再一味进行强化治疗,继续强调控制血糖,否则低血糖有可能增加死亡率。”

  有统计显示,糖尿病住院患者慢性并发症总患病率达73.2%,其中神经性病变最高,为60.3%,其次还有眼部疾病、肾脏疾病、高血压、心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等。

  母义明谈到,糖尿病患者合并各种并发症的概率还是相当高的,长期以来无论医生还是病患一直将关注点放在血糖控制,但是糖尿病降糖治疗的根本目的是什么?“减少糖尿病高发致残、致命的心血管并发症的发生率。”如果心血管并发症都已经出现了,强化降糖非但不能减少心血管疾病事件,反而明显增加了糖尿病患者的病死率。

  临床有数据显示,病程在十年左右的糖尿病患者开始进行强化治疗,结果死亡率增加;危重的ICU病人,强化降糖至正常值,死亡率也明显增加。母义明由此指出,强化降糖可能导致低血糖的出现,低血糖引致的心衰、心梗发生率便增加了,并发症里,心梗、脑梗最致命。

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