设为主页 | 加入收藏 | OA登录
 2018年07月19日 星期四   ·七月份健康教育提示 更多>>
站内搜索:
男女血压各有千秋 高血压管理十大须知
发布时间:2016-05-31 14:58:34  来源:人民网  浏览次数:11963



  临床中,我发现大量的高血压患者对自己的血压情况不够重视,今天,我为大家讲讲管理高血压十大须知。

  1.高血压是最常见的慢性非传染性疾病。它既是心血管疾病的最重要危险因素,也是最主要的可控危险因素,预防意义重大。血压从110/75毫米汞柱开始,伴随血压升高,心脑血管疾病风险也上升,包括脑卒中、心肌梗死等,及时发现血压变化至关重要。

  2.男女血压各有千秋。就性别而言,男性血压水平为126.2/80.4毫米汞柱,女性为124.2/77.5毫米汞柱,男性略高于女性。45岁之前,男性收缩压高于女性,45岁以后反之;相比,男性舒张压在各个年龄段均高于女性,此种差别在45岁之后缩小。

  3.血压监测需“三管齐下”。血压升高是大部分冠心病、心力衰竭和脑血管疾病的主要原因,关注24小时血压变化,了解血压的昼夜节律,全面管理血压,尤其是关注清晨血压升高,对降低心脑血管事件意义重大。监测血压情况对评估治疗效果非常重要,常用方法有家庭血压监测、24小时动态血压监测和诊室血压测量,这三种方法有机结合会更好地掌握血压控制情况。

  清晨血压升高与脑血管疾病关系密切,评估并治疗清晨血压是平稳控制24小时血压的重要手段,可明显提高降压疗效。

  4.用好家庭血压监测。家庭血压监测在家中进行,可评估血压的季节变异性和长期疗效,对白大衣高血压、隐匿性高血压有诊断价值,对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病患者的诊断治疗尤其重要。具体测量时,应注意三个关键点:在起床后1小时内进行,通常建议为6:00~10:00;尽可能在服药前、早饭前测量;测血压前尽量排空小便,采取卧位。

  5.多危险因素并存的早期高血压患者,要积极治疗。如伴有吸烟、肥胖、高血脂、高血糖等危险因素的患者,即使血压轻度升高,也要积极生活干预,并在医生的指导下治疗。

  6.高血压伴有抑郁、焦虑让预后“雪上加霜”。研究发现,相比血压正常的同龄人,高血压患者合并抑郁的可能性增加37%~46%。国外资料显示,在高血压病患者中,有明显不良心理因素者占74.5%;据不完全统计,该比例在我国也占1/3~1/2。

  以下高血压人群更易出现焦虑障碍:吸烟、体力劳动者、失眠、体质指数>25、高血压分级2级及以上、未规律治疗的高血压等。伴抑郁的独立危险因素有:女性、年龄65岁以上、服用利血平或含利血平成分的降压药、合并糖尿病、低收入、低教育程度、未婚、丧偶或离异等。

  7.不良情绪导致血压升高真相。当人情绪紧张时,主要通过肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质两个通路实施血压调节。一方面,紧张刺激可使交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增加,另一方面刺激通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统使肾上腺皮质激素、醛固酮等分泌增加,使血浆促肾上腺皮质激素、糖皮质激素和儿茶酚胺水平升高,心率增快,进而引起血压升高。人愤怒时,由于动脉外周阻力增加,能引起舒张压显著升高;焦虑、恐惧时,则心输出量增加,以收缩压升高为主。

  8.饮食要限盐。高血压患者要适盐饮食,以避免增加交感神经活性。对于盐摄入大于12克/日的患者,在强化限盐同时应予包含利尿剂的降压治疗;对于盐摄入每天小于6克/日的患者,优先考虑肾素-血管紧张素抑制剂治疗。

  9.重点防范老年患者血压波动隐患。临床发现,老年高血压患者常出现直立性低血压、直立性高血压、清晨高血压和餐后低血压等,而且血压波动较大。主要是老年人压力感受器敏感性差、血管顺应性差等因素造成的。另外,由于对降压治疗缺乏科学认识,部分患者私自停药,造成血压波动,甚至诱发卒中等危险。面对老年患者,临床医生应及时评估血压波动状况,重点筛查心脑血管疾病、缺血性肾病和糖尿病等,谨慎选择药物,密切监测血压,尽可能避免血压波动继发的脏器和血管损伤。

  10.高血压患者妊娠建议。我国孕妇高血压发病率为5.6%~7.9%,是孕产妇和胎儿死亡的重要因素。相当多的女性在孕前已患高血压,知晓和治疗情况却不尽相同。目前建议,拟妊娠女性应行评估,建议先评估易患因素,如精神压力、环境、营养、初产妇年龄(是否小于18岁或大于40岁)以及有无免疫疾病、糖尿病、肾病等。治疗首选改善生活方式,如限盐、控制体重、饮食调节并增加体力活动。血压仍高者,建议在妊娠前6个月改用硝苯地平或拉贝洛尔控制血压,血压不能降至150/100毫米汞柱以下或伴蛋白尿者,建议暂缓妊娠。▲

  宣传资料   更多>>
· 折页:健康素养进学校
· 画报:健康素养进学校
· 画报:预防肠道传染病
· 画报:选择健康 远离烟草
· 画报:“碘”亮智慧人生 ...
· 画报:烟草伤害心脏
· 长图:全国肿瘤防治宣传周...
 
  健康食谱   更多>>
首页 | 健康新闻 | 卫生服务 | 大众健康 | 疾病专题 | 传染病防治 | 艾滋病防治 | 政策法规 | 健康食谱 | 健康论坛 | 管理后台
本网信息仅供参考,不能代替医生的诊断。如果必要,请与医生联系,本网可提供进一步帮助。
版权所有 Copyright@2002 All Rights Reserved
宁波市卫生和计划生育委员会主办 宁波市海曙区疾病预防控制中心承办 
办公地址:宁波市南苑街299弄8号 邮编:315012
自2002年5月以来 您是第 96542589 位访问本站的访客
浙ICP备1203756号
互联网医疗保健信息服务审核同意书 浙卫(04)网审【2015】第0030号