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家长牵宝宝双手别太用力 小心预防脱臼
发布时间:2017-12-19 14:11:07  来源:  浏览次数:1372

  在门诊中,医生经常会接诊一些被年轻父母慌忙抱来的宝宝。家长很着急,说孩子不能抬胳膊了,一动胳膊就哭个不停。大夫追问家长后得知,宝宝哭闹多是在大人用力快速牵拉宝宝小手后出现的,检查后发现,宝宝的桡骨小头半脱位。

  桡骨小头位于肘关节,由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方,小孩子的环状韧带比较菲薄松弛,当肘关节伸直,前臂旋前位时忽然受到纵向牵拉容易引起桡骨小头半脱位。

  人们在生活中经常会看见,年轻的爸妈拉着宝宝的小手走路,宝宝突然向前跌倒或上下台阶时,家长猛地提拉宝宝胳膊;还有的人给宝宝穿衣服时由袖口牵拉宝宝前臂。还有少数情况是宝宝在床上翻身时,身体将上肢压在身下,这时宝宝出现异常的哭闹,一侧上肢不能抬起,宝宝的肘关节半屈曲,大人稍微动一下宝宝胳膊,宝宝就哭得很惨烈,宝宝自己不肯举起和活动患肢,这些情况都提示宝宝的桡骨小头半脱位。

  桡骨小头半脱位可以手法复位,复位时医生的一只手握住宝宝的小手,另一只手压在宝宝的肘关节桡骨小头的位置,屈曲肘关节,并轻轻地前后旋转前臂,一般都能感到“咯哒”一声。这时宝宝撕心裂肺的哭声变小了,甚至不哭了,胳膊也能自由抬起来了。这说明复位成功了。

  年轻的父母,当你牵着宝宝的小手时一定要轻柔些,不要太用力。

  宝宝手脱臼了怎么办?

  手法复位:手法复位时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

  具体操作方法是:抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位儿停止哭闹,并可用患手上举取物。

  对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

  值得注意的是,若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。

  桡骨头复位后,一般不需要固定,但应该提醒家长注意的是,脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。

  孩子脱臼的预防方法

  大人们在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大。

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