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宁波64岁男子大吃一惊:身体无不适 检查发现已患两种癌
发布时间:2017-12-20 08:50:36  来源:中国宁波网  浏览次数:603

  平常并没有特别不适的消化道症状,宁波鄞州的郑先生日前却在一次胃镜检查中查出患有早期胃癌!

  更让他不可思议的是,入院治疗过程中,他听从鄞州二院医生的建议,做了个肠镜检查,结果竟然也查出了一个恶性肿瘤!

  今年64岁的老郑曾经烟酒不离身,有长达30年的吸烟、饮酒史,直到五年前开始出现反复咳嗽、气促等慢阻肺症状,在呼吸内科医生的劝诫下才决心戒烟戒酒。但向来能吃能喝的他从来没想过自己肠胃会有问题,平常也确实没什么不适症状。

  直到一年前,老郑在一次体检中做了个胃镜检查,医生发现他患有比较严重的萎缩性胃炎,而且贲门部有一个1.5厘米左右的粘膜下肿块,初步诊断为间质瘤。考虑到老郑患有慢阻肺伴重度通气障碍,当时已是2型呼吸衰竭,不适宜手术,鄞州二院消化内科十五病区洪捷敏主任叮嘱其一年后再复查胃镜并进行肺功能锻炼。

  此后一年,老郑听从医生建议,每天坚持快走一小时左右,偶尔还会登个高、爬个山,慢阻肺症状有所缓解。

  不久前,老郑如约找到洪捷敏主任复查胃镜,这次医生发现其贲门部原本直径1.5厘米左右的肿块已增大至2.5厘米左右,而且在胃窦前壁萎缩的粘膜区域发现了一处直径3厘米多的早癌病灶,必须住院接受进一步治疗。

  在完善术前检查的过程中,老郑听从医生建议又做了肠镜检查,这一查可把他惊出一身冷汗:医生竟在他的结肠也发现了一个2.5厘米左右的侧向发育性肿物,病理结果同样提示为早癌。

  “平时什么症状也没有,一下子却发现胃和肠道里都有早癌,真是不敢想象。”检查结果让老郑和家人感到十分意外。

  好在通过一年的锻炼,老郑的肺功能已好转不少。尽管身患重度阻塞性通气障碍和2型呼吸衰竭,仍然会增加术中术后的风险,但经过鄞州二院消化内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科(ICU)、普外科等多学科协同讨论、评估,专家们认为老郑应该可以耐受手术。

  经过充分的术前准备,12月10日,洪捷敏主任分别通过胃镜和肠镜,运用内镜粘膜下剥离术(ESD)和隧道内镜技术(STER)“一箭三雕”,成功切除了患者胃内的2处病变和肠内的1处病变。

  术后患者送入ICU观察一天后顺利转回普通病房,并在术后第二天开始进食流质,6天后顺利出院。

  洪捷敏主任提醒,宁波是胃癌、大肠癌的高发区。早期胃癌、大肠癌可能没有任何症状,常规通过肿瘤标志物和影像学检查发现的癌大多是中晚期,而胃肠镜检查则是目前发现早期癌的最可靠手段。他建议,40岁以上人群最好能做一次胃镜检查,50岁以上最好能做一次肠镜检查。有消化道癌家族史的,初次检查时间需提前5~10年。他同时提醒,目前只有转移风险极低的早期癌才能通过内镜微创切除,保全消化道的结构和功能,并且不需辅助化疗,对生活质量没有大的影响,而且治疗费用也相对较少,因此早期发现至关重要。

  记者沈莉萍 通讯员谢美君 杨郁

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