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二胎孕妈忍痛三天最终不治 孕早期千万当心
发布时间:2018-07-11 08:34:53  来源:中国宁波网  浏览次数:231

  近日,在市医疗中心李惠利东部医院ICU,42岁二胎孕妈李女士的悲剧让医护人员唏嘘不已。强忍腹痛3天后,她因为宫外孕大出血不治。另一名二胎孕妈艾女士也是宫外孕,却因为及时就医而捡回一条命。医护人员借此提醒广大准妈妈,孕期无小事,孕早期更不可忽视一些“小病小痛”。

  42岁二胎孕妈

  腹痛3天竟是宫外孕

  记者从院方了解到,李女士是贵州人,今年42岁,来宁波务工多年,有个女儿。但也正是因为有“经验”,她对于孕期的一些异常没有太上心。

  事发前3天,李女士出现了下腹隐痛且逐渐加重,但她只是卧床休息。直到6月30日下午3时,实在熬不过去了,才到当地卫生院就诊。挂完号没多久就晕倒在地。医生拨打了120,将她送到李惠利东部医院。

  “120送来途中就突发心跳骤停,虽然医生在车上持续心肺复苏,入院时恢复了窦性心律,但人却持续昏迷,脸色和指甲白得吓人,血压全靠药物维持。”在急诊抢救室,重症医学科石林惠医生一边为病人气管插管开通生命通道,一边联系相关科室会诊。B超检查提示,腹腔大量出血,而出血的原因竟是一个还未成型的宝宝。李女士被诊断为异位妊娠,也就是人们常说的宫外孕,需要立刻手术。

  术中一打开腹腔,所有人都倒吸一口凉气,腹腔内出血至少有3000毫升,鲜血还在不断涌出,左侧输卵管有一直径为2厘米的破口,也是出血部位。在接受左侧输卵管切除术后,李女士被转到重症医学科接受后续抢救。

  手术进行得很顺利,但由于术前失血过多,术后的情况很不乐观。血透、输血、抢救休克、处理危急值……可即使全力抢救,她的意识仍然无法恢复,肾功能衰竭还是毫无改善,床旁血透机在持续工作,可监护仪还是频频传出刺耳的报警声。此时,李女士全身的血液已经换了两遍,但由于凝血功能障碍,创面渗血严重,连采血的针眼处都不断有血液渗出,血压也维持不了,升压药物用到了极限。

  7月2日下午2时,李女士宣告不治。

  同是宫外孕

  就医及时转危为安

  李惠利东部医院ICU主任董绉绉介绍,异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。其中以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血,以致休克和死亡。

  腹痛是宫外孕破裂的早期征兆,李女士耽误了3天才入院,这是导致悲剧的主要原因。另一位二胎妈妈艾女士也是宫外孕,却因为就医及时而保全了生命。

  原来,艾女士确定怀孕后不久,就出现了阴道少量出血的症状。生怕有个万一,急急忙忙上医院了,B超提示“异位妊娠”即宫外孕。和李女士一样也有腹腔出血和失血性休克。经B超确诊后,通过急诊手术切除病变组织,并予以积极输血、补液、抗休克治疗,最终转危为安。

  预防宫外孕

  听听专家怎么说

  宫外孕常见的病因有以下几种:输卵管炎症,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎;输卵管手术;输卵管发育不良如过长、肌层发育差等,输卵管功能异常;受精卵游走;其他情况,如输卵管因周围肿瘤压迫影响管腔通畅,致使受精卵运行受阻。此外,也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发生有关。

  宫外孕凶险,因此预防比治疗更为重要。为此,李惠利东部医院ICU主任董绉绉提出以下几点建议:

  1.怀孕要找准时间,选择双方心情和身体状况俱佳的时候。停经后尽早确定妊娠并明确妊娠位置,及时发现宫外孕。如暂不考虑要孩子则要做好避孕,有效的避孕可从根本上杜绝宫外孕的发生;

  2.及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更易导致输卵管粘连,从而增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病可以减少宫外孕发生的可能;

  3.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。研究表明,发生过宫外孕的女性再次发生宫外孕的可能远高于普通女性,这类女性可以考虑选择体外受孕,等精子和卵子在体外结合形成受精卵后,再将受精卵送回子宫完成孕育。

  宁波晚报记者童程红通讯员刘盼盼

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